胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護理(lǐ)方案

一、常見證候要點

（一）肝胃氣滞證：胃脘脹滿或脹痛，脅肋脹痛，症狀因情緒因素誘發或加重，嗳氣頻作(zuò)，胸悶不舒。舌苔薄白(bái)，脈弦。

（二）肝胃郁熱證：胃脘饑嘈不适或灼痛，心煩易怒，嘈雜(zá)反酸，口幹口苦，大(dà)便幹燥。舌質紅(hóng)苔黃，脈弦或弦數。

（三）脾胃濕熱證：脘腹痞滿，食少納呆，口幹口苦，身重困倦，小(xiǎo)便短黃，惡心欲嘔。舌質紅(hóng)，苔黃膩，脈滑或數。

（四）脾胃氣虛證：胃脘脹滿或胃痛隐隐，餐後明(míng)顯，飲食不慎後易加重或發作(zuò)，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大(dà)便溏薄。舌淡或有齒印，苔薄白(bái)，脈沉弱。

（五）脾胃虛寒證：胃痛隐隐，綿綿不休，喜溫喜按，勞累或受涼後發作(zuò)或加重，泛吐清水(shuǐ)，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大(dà)便溏薄。舌淡苔白(bái)，脈虛弱。

（六）胃陰不足證：胃脘灼熱疼痛，胃中嘈雜(zá)，似饑而不欲食，口幹舌燥，大(dà)便幹結。舌紅(hóng)少津或有裂紋，苔少或無，脈細或數。

（七）胃絡瘀阻證：胃脘痞滿或痛有定處，胃痛拒按，黑便，面黃暗滞。舌質暗紅(hóng)或有瘀點、瘀斑，脈弦澀。

二、健康指導

（一）生活起居

1.病室安靜、整潔、空(kōng)氣清新，溫濕度适宜。

2.生活規律，勞逸結合，适當運動，保證睡眠。急性發作(zuò)時(shí)宜卧床休息。

3.指導患者養成良好(hǎo)的飲食衛生習慣，制定推薦食譜，改變以往不合理(lǐ)的飲食結構。

4.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時(shí)增減衣服。

（二）飲食指導

飲食以質軟、少渣、易消化、定時(shí)進食、少量、多餐爲原則；宜細嚼、慢咽，減少對(duì)胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、過鹹、過酸、生冷之品，戒煙(yān)酒、濃茶、咖啡。

1.肝胃氣滞證：進食疏肝理(lǐ)氣的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁、山藥、蘿蔔、生姜等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅(hóng)薯、南瓜等。食療方：金(jīn)桔山藥粟米粥等。

2.肝胃郁熱證：進食疏肝清熱的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、蓮子、菊花(huā)等。食療方：菊花(huā)飲等。

3.脾胃濕熱證：進食清熱除濕的食物，如荸荠、百合、馬齒苋、赤小(xiǎo)豆等。食療方：赤豆粥等。

4.脾胃氣虛證：進食補中健胃的食物，如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大(dà)棗、桂圓、白(bái)扁豆、山藥、茯苓。食療方：蓮子山藥粥等。

5.脾胃虛寒證：進食溫中健脾的食物，如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂圓、大(dà)棗、蓮子、生姜等。食療方：桂圓糯米粥等。

6.胃陰不足證：進食健脾和(hé)胃的食物，如蛋類、蓮子、山藥、白(bái)扁豆、百合、大(dà)棗、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒類等助火之品。食療方：山藥百合大(dà)棗粥、山藥枸杞薏米粥等。

7.胃絡瘀阻證：進食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、大(dà)棗、赤小(xiǎo)豆、生姜等。忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食療方：大(dà)棗赤豆蓮藕粥等。