關于胃鏡檢查的常識，你(nǐ)知(zhī)道(dào)多少？一文(wén)爲你(nǐ)詳解
胃鏡檢查可以直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜，并可對(duì)病變部位取活檢，進一步行病理(lǐ)檢查，是診斷上(shàng)消化道(dào)炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病的最有效手段。
由于對(duì)“胃鏡檢查”的不了(le)解，很(hěn)多人仍是“談鏡色變”。讓人痛心的是，仍有很(hěn)多患者因畏懼胃鏡檢查而延誤診斷，錯過了(le)治療最佳時(shí)機。
今天我們就聊一聊胃鏡檢查的那些(xiē)事(shì)兒。
1 、關于胃鏡分類
1、無痛胃鏡：無痛胃鏡就是沒有痛苦的胃鏡，主要是在麻醉師的幫助下(xià)，通過靜脈麻醉，讓患者睡着了(le)，做胃鏡時(shí)完全沒有痛苦，沒有感覺。
2、普通胃鏡：對(duì)應有痛胃鏡，就是普通胃鏡，做的過程中患者會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不适。
3、超聲胃鏡：超聲胃鏡實際上(shàng)是胃鏡檢查和(hé)超聲波檢查的結合，是普通胃鏡檢查功能(néng)的延伸。
2、胃鏡檢查的适應症
1、存在上(shàng)消化道(dào)症狀(如燒心、吞咽困難、上(shàng)腹痛、嘔吐等)，懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要确診者。
2、已确診的上(shàng)消化道(dào)病變，如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病治療後需要随訪或觀察療效者。
3、消化道(dào)出血，病因及部位不明(míng)者。
4、影像學檢查發現(xiàn)上(shàng)消化道(dào)病變，需要明(míng)确性質者。
5、上(shàng)消化道(dào)異物者。
6、需要進行内鏡下(xià)治療者，如食管胃底靜脈曲張行套紮或注射硬化劑治療，胃早癌行内鏡下(xià)黏膜剝離術(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他(tā)胃癌高(gāo)危人群。
8、存在幽門(mén)螺杆菌感染，需要明(míng)确是否有胃黏膜病變者，或者需要進行幽門(mén)螺杆菌培養及藥物敏感性試驗以指導治療者。
3、胃鏡檢查的禁忌症
絕對(duì)禁忌：
1、各種原因導緻的休克
2、嚴重的心肺疾病、昏迷、癫痫發作(zuò)、主動脈瘤、腦(nǎo)出血
3、懷疑食管、胃、十二指腸急性穿孔
4、急性重症咽喉部疾病
相對(duì)禁忌：
心肺功能(néng)不全，出血傾向伴血紅(hóng)蛋白(bái)低(dī)于50g/L，高(gāo)度脊柱畸形，食管或十二指腸巨大(dà)憩室等。
4、胃鏡檢查前準備工(gōng)作(zuò)
1、長期口服阿司匹林(lín)、氯吡格雷、華法林(lín)等抗凝藥物的患者，需與相關科室醫(yī)生充分溝通，在醫(yī)生檢查前需停藥1周，防止發生消化道(dào)大(dà)出血。
2、檢查前一天晚上(shàng)10：00起開(kāi)始禁食、禁水(shuǐ)至次日檢查時(shí)。 前一天少渣飲食(如稀粥、軟飯、爛面條、肉末、菜泥等)，盡量不飲用(yòng)牛奶或酸奶等影響檢查效果的食物，禁煙(yān)酒。
3、高(gāo)血壓患者檢查當日早晨可用(yòng)一小(xiǎo)口水(shuǐ)送服降壓藥物，防止檢查過程中因血壓過高(gāo)發生不良反應。
4、糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖藥或胰島素。
5、吸煙(yān)的患者，檢查前1天起還需戒煙(yān)，以免檢查時(shí)因咳嗽影響操作(zuò)，同時(shí)，禁煙(yān)還可以減少胃酸分泌，便于觀察。
6、檢查前需完善血常規、肝功能(néng)、凝血功能(néng)、感 染性疾病 篩查。
7、就診時(shí)攜帶以往的就診病曆和(hé)檢查結果以便醫(yī)生參考
8、檢查前應取下(xià)義齒（假牙），眼鏡等物品，以免影響檢查。
9、年紀較大(dà)的患者還需要完善胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查，以評估患者能(néng)否耐受内鏡檢查。
10、注意調整好(hǎo)心情，保持良好(hǎo)情緒，如有不适要立即告知(zhī)醫(yī)生
11、檢查要求有直系親屬陪同，以便交代病情及簽字
胃鏡檢查的并發症和(hé)風(fēng)險主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉損傷、下(xià)颌關節脫臼等，但(dàn)常規檢查發生幾率都非常低(dī)，而且可以通過充分的術前準備和(hé)謹慎操作(zuò)盡量避免。
5、胃鏡檢查後注意事(shì)項
1、 檢查後由于咽部麻醉作(zuò)用(yòng)未消失，仍需禁食、禁水(shuǐ)2小(xiǎo)時(shí)，2小(xiǎo)時(shí)後可先試飲水(shuǐ)，若無吞咽困難及嗆咳，再逐漸過渡到(dào)溫軟食物 ， 如米湯、菜湯等
2、 檢查後：1-2日應避免刺激性飲食 ， 禁止吸煙(yān)飲酒，喝濃茶，以減少對(duì)胃黏膜創傷面的刺激
3、 檢查後眼部可能(néng)會(huì)有疼痛及異物感或出現(xiàn)聲音(yīn)嘶啞，一般3-5天内會(huì)好(hǎo)轉
4、 結合身體情況适當休息，不宜做劇(jù)烈運動
5、 檢查後三天内可留意大(dà)便顔色是否正常，如果出現(xiàn)柏油樣黑便，要及時(shí)就醫(yī)。
6、 無痛胃鏡的患者術後不能(néng)駕車，不能(néng)從(cóng)事(shì)高(gāo)空(kōng)、精細作(zuò)業以防意外(wài)
6、胃鏡檢查難受嗎？
胃鏡檢查分爲普通胃鏡和(hé)無痛胃鏡，普通胃鏡是在清醒狀态下(xià)接受胃鏡檢查，在檢查過程中可能(néng)會(huì)感到(dào)惡心、憋氣等不适。無痛胃鏡是在全麻下(xià)，也(yě)就是麻醉醫(yī)生幫忙用(yòng)一點鎮靜、鎮痛藥後，在熟睡的狀态下(xià)進行的檢查，所以一般沒有任何難受。他(tā)們兩個的優缺點有哪些(xiē)我們來(lái)對(duì)比一下(xià)吧。
普通胃鏡
優點:
相對(duì)方便:不用(yòng)做太多的準備，也(yě)不一定要家屬陪同，一般隻要沒有吃早飯，就可以做。
适用(yòng)面廣:因爲不用(yòng)做麻醉，所以風(fēng)險相對(duì)小(xiǎo)一點，大(dà)部分人都能(néng)做。
比較爽快(kuài):雖然做的時(shí)候有百般不舒服，但(dàn)做完後一般除了(le)有喉嚨不舒服，其他(tā)都還好(hǎo)。
缺點:
百般難受:從(cóng)進入嘴巴的那一刻起，你(nǐ)就開(kāi)始忍不住的惡心，鼻涕眼淚一大(dà)把，越是害怕越是惡心，都有一種伸手拔鏡子的沖動。除非你(nǐ)對(duì)此毫無反應。
容易損傷:正因爲你(nǐ)惡心不舒服，所以鏡子很(hěn)容易就碰到(dào)你(nǐ)的“黏膜”，造成損傷、出血。
影響觀察:隻要你(nǐ)一打惡心，胃就縮成了(le)一團，啥都看(kàn)不見，隻有繼續“打氣”等待:看(kàn)着你(nǐ)這(zhè)麽難受，醫(yī)生哪裏忍心慢慢做，好(hǎo)好(hǎo)看(kàn)，趕緊做完結束吧。
無痛胃鏡
優點:
睡個大(dà)覺:整個胃鏡的過程，你(nǐ)都在睡覺，啥都不知(zhī)道(dào)，隻是在做美(měi)夢。
損傷較小(xiǎo):正因爲你(nǐ)不會(huì)有惡心不舒服，所以鏡子可能(néng)造成的損傷機會(huì)也(yě)小(xiǎo)了(le)很(hěn)多。
看(kàn)得仔細:你(nǐ)在做夢，不會(huì)妨礙醫(yī)生看(kàn)你(nǐ)的胃，他(tā)們就可以定定心心好(hǎo)好(hǎo)看(kàn)你(nǐ)的胃，萬一發現(xiàn)了(le)什(shén)麽也(yě)可以仔細觀察，做個活檢，沒有人催。
降低(dī)風(fēng)險:因爲普通胃鏡會(huì)有刺激，血壓和(hé)心率會(huì)突然增高(gāo)，無痛就沒有這(zhè)個煩惱了(le)。
缺點:
相對(duì)麻煩:和(hé)普通胃鏡不同，它有一些(xiē)特别的準備要求(做之前6小(xiǎo)時(shí)不吃，2小(xiǎo)時(shí)不喝，要有家屬陪同，做完後不能(néng)開(kāi)車)。
有點風(fēng)險:畢意是全麻，要打麻藥，風(fēng)險比普通是要大(dà)點的，血壓下(xià)降、呼吸困難。麻醉
有風(fēng)險。
做後頭暈，盡管做的時(shí)候一點感覺都沒有，但(dàn)是做完後會(huì)有頭暈，就像喝醉灑了(le)一樣，但(dàn)
很(hěn)快(kuài)就好(hǎo)了(le)。
有點點貴:和(hé)普通胃鏡比起來(lái)，它有點貴。
他(tā)倆有啥不一樣?
相同點:都要插管
即使是無痛胃鏡，也(yě)一定是用(yòng)一根裏色管子(不到(dào)1厘米粗)從(cóng)喉嚨面插到(dào)魯裏去看(kàn)，不插管那就不是胃鏡了(le)。
不同點:一個醒着，一個睡着
普通胃鏡是局部口咽麻醉，一般是“利多卡因"什(shén)麽的。所以隻是咽喉部有點麻麻的，但(dàn)你(nǐ)還是一直醒着的，聽得到(dào)醫(yī)生說了(le)些(xiē)啥。
無痛胃鏡是全身靜脈麻醉，一般是叫“丙泊酚”什(shén)麽的。所以你(nǐ)是睡着了(le)的，醫(yī)生做了(le)什(shén)麽你(nǐ)是不知(zhī)道(dào)的，你(nǐ)一直在和(hé)周公約會(huì)呢(ne)。
溫馨提示：
以上(shàng)就說到(dào)這(zhè)裏，相信會(huì)對(duì)大(dà)家有幫助，平時(shí)注意自(zì)己的腸胃健康。如果出現(xiàn)腸胃不适，請(qǐng)了(le)解原因，及時(shí)尋求正規治療，以免造成更大(dà)的傷害。