【科普】鼻出血，到(dào)底怎麽辦？

鼻出血不止是耳鼻喉科的急症之一，鼻血嘩嘩往外(wài)流，患者及家屬大(dà)呼小(xiǎo)叫，前呼後擁......這(zhè)是鼻出血患者的就診場景，對(duì)于耳鼻喉科醫(yī)生再熟悉不過了(le)。鼻出血是日常比較常見的一種症狀，尤其在北方秋冬幹燥的季節，鼻出血就更加的普遍，老(lǎo)年人及兒童則是鼻出血的高(gāo)發群體。

我們先來(lái)了(le)解一下(xià)鼻腔的構造，鼻腔的結構酷似我們兩室一廳的房子，“兩室”就是我們的左右鼻腔，“一廳”是鼻咽部，鼻腔及鼻咽部是相通的。鼻出血時(shí)，血液會(huì)從(cóng)鼻腔流入鼻咽部，口腔或者從(cóng)另一側的鼻腔流出，這(zhè)就能(néng)解釋爲什(shén)麽，開(kāi)始明(míng)明(míng)一個鼻子出血，到(dào)後來(lái)就萬裏江山一片紅(hóng)了(le)。兒童的鼻出血多發生在鼻腔易出血區(qū)，也(yě)就是在鼻中隔的前下(xià)部，也(yě)叫梨氏區(qū)；中老(lǎo)年人的鼻腔出血多與高(gāo)血壓、糖尿病及動脈硬化有關，出血的部位多位于鼻腔後部的吳氏靜脈叢及相關的動脈，出血兇猛，不易止血。

鼻出血的原因有哪些(xiē)？

小(xiǎo)兒生性好(hǎo)動，跌倒撞傷時(shí)有發生，鼻外(wài)傷也(yě)是鼻出血的常見原因；小(xiǎo)兒鼻腔内的毛細血管豐富且嬌嫩，免疫機能(néng)尚未完善，容易受風(fēng)着涼感冒，血管擴張，黏膜幹燥糜爛；平時(shí)愛扣挖鼻孔，加重鼻腔炎症，損傷鼻腔黏膜，不利于鼻腔黏膜的愈合；兒童天性活潑對(duì)外(wài)界事(shì)物充滿好(hǎo)奇，探索欲旺盛，對(duì)危險缺乏認知(zhī)，将紙(zhǐ)團、小(xiǎo)玩(wán)具、玻璃珠、紐扣、花(huā)生等塞進鼻子，鼻腔異物也(yě)是兒童鼻出血常見的原因；挑食不吃青菜的孩子，鼻腔黏膜脆弱、修複功能(néng)差，也(yě)容易鼻腔反複出血。老(lǎo)人鼻出血多數是因爲血壓高(gāo)、長期服用(yòng)阿司匹林(lín)等抗凝藥物等原因，喜歡進食辛辣刺激性食物及飲酒也(yě)容易鼻腔出血；當然除了(le)上(shàng)述因素，鼻-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔及鼻窦腫瘤、白(bái)血病及凝血因子缺乏、氣候幹燥也(yě)是鼻出血的原因。

鼻子出血了(le)，該怎麽辦？

首先穩住别慌，身邊的人手忙腳亂，勢必加重出血者緊張、焦慮的心理(lǐ)，使鼻出血容易反複發作(zuò)。壓，用(yòng)拇指和(hé)食指捏緊患側或雙側鼻翼10-15min，進行壓迫止血，這(zhè)個時(shí)候要張口呼吸；有條件還可以用(yòng)清潔的棉球塞住患側鼻孔，不要用(yòng)衛生紙(zhǐ)。其次找個位置坐(zuò)着，頭前頃，頭不要後仰，盡量吐出流到(dào)口腔的血液，不要咽下(xià)，咽下(xià)會(huì)刺激胃部不适，引起惡心嘔吐，嚴重時(shí)會(huì)引起誤吸，危及生命。多數少量的鼻出血可自(zì)止或自(zì)行壓迫後停止；若壓迫後出血量無減少，則要積極就醫(yī)，查找鼻出血的原因；反複少量鼻出血會(huì)引發貧血，需要引起重視(shì)。

不是嘩嘩流血才危險，涕中帶血也(yě)須警惕。

鼻出血，怎麽預防？

幹燥的季節裏，可考慮用(yòng)加濕器或者在開(kāi)空(kōng)調的房間裏放(fàng)盆水(shuǐ)，以增加空(kōng)氣的濕度，保持鼻腔黏膜濕潤狀态；鼻腔局部可塗抹薄荷油滴鼻液、芝麻油、紅(hóng)黴素眼膏改善鼻腔黏膜的幹燥不适。戒掉摳鼻的不良習慣，不拔鼻毛。飲食上(shàng)多吃新鮮的蔬菜及水(shuǐ)果，少吃燥熱上(shàng)火的食物；多喝水(shuǐ)，少喝酒及飲料；注意休息，不熬夜；積極治療引起鼻出血的原發疾病比如過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲，血液系統疾病等。加強兒童的健康安全教育，避免鼻部外(wài)傷和(hé)異物塞鼻。