消渴病（2型糖尿病）中醫(yī)護理(lǐ)方案

 一、常見證候要點

（二）胃腸實熱證：脘腹脹滿，痞塞不适，大(dà)便秘結，口幹口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷飲，飲水(shuǐ)量多，多食易饑，舌紅(hóng)，邊有瘀斑，舌下(xià)絡脈青紫，苔黃，脈滑數。

（三）脾虛胃熱證：心下(xià)痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，納呆，便溏，或腸鳴下(xià)利，或虛煩不眠，或頭眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下(xià)絡脈瘀阻，苔白(bái)膩，脈弦滑無力。

（四）上(shàng)熱下(xià)寒證：心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或幹嘔嘔吐，腸鳴下(xià)利，手足及下(xià)肢冷甚，舌紅(hóng)，苔黃根部腐膩，舌下(xià)絡脈瘀阻，脈弦滑。

（五）陰虛火旺證：五心煩熱，急躁易怒，口幹口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時(shí)時(shí)汗出，少寐多夢，溲赤便秘，舌紅(hóng)赤，少苔，脈虛細數。

（六）氣陰兩虛證：消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，便溏，口幹口苦，舌淡體胖，苔薄白(bái)幹或少苔，脈虛細無力。

（七）陰陽兩虛證：小(xiǎo)便頻數，夜尿增多，渾濁如脂如膏，五心煩熱，口幹咽燥，畏寒肢冷，面色蒼白(bái)，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，五更洩瀉，舌淡體胖，苔白(bái)而幹，脈沉細無力。

二、健康指導

（一）生活起居

1.環境溫、濕度适宜，順應四時(shí)及時(shí)增減衣物。

2.起居有常，戒煙(yān)限酒。

3.保持眼、口腔、會(huì)陰、皮膚等清潔衛生。

4.建立較完善的糖尿病教育管理(lǐ)體系，通過糖尿病健康大(dà)講堂、小(xiǎo)組式教育或個體化的飲食和(hé)運動指導，爲患者提供生活方式幹預和(hé)藥物治療的個體化指導。

（二）飲食指導

根據身高(gāo)、體重、年齡、體力活動強度，計(jì)算(suàn)每日的總熱量，合理(lǐ)分配餐次。碳水(shuǐ)化合物占總能(néng)量的50%～60%，蛋白(bái)質占總能(néng)量的15%～20%，脂肪占總能(néng)量20%～30%，飽和(hé)脂肪酸的攝入量不超過飲食總能(néng)量的10%；不宜攝入反式脂肪酸；膽固醇攝入量＜300mg/天；食鹽攝入量限制在6g/天以内，伴有高(gāo)血壓、水(shuǐ)腫者每日攝入鹽量不超過2克；少食堅果類、油炸類食物及甜食；平衡膳食，定時(shí)定量進餐。

1.肝胃郁熱證：宜食開(kāi)郁清熱之品，如苦瓜、黃瓜、絲瓜、芹菜、蓮子、銀耳等。食療方：苦瓜山藥燒豆腐、涼拌黃瓜、絲瓜炒蘑菇等。

2.胃腸實熱證：宜食清利胃腸實熱之品，如蘆荟、馬齒苋、苦瓜、冬瓜、荞麥、燕麥片等。食療方：涼拌馬齒苋、冬瓜炒竹筍、苦丁茶等。

3.脾虛胃熱證：宜食補脾清胃熱之品，如山藥、粟米、高(gāo)粱、菠菜、赤小(xiǎo)豆、魚肉等。食療方：山藥芡實瘦肉飲等。

4.上(shàng)熱下(xià)寒證：宜食清上(shàng)溫下(xià)之品。如白(bái)蘿蔔、狗肉、黨參、鮮蘆根等。食療方：白(bái)蘿蔔汁等。

5.陰虛火旺證：宜食滋陰降火之品，如甲魚、老(lǎo)鴨、蓮子、百合、銀耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食療方：菊花(huā)茶、枸杞茶、銀耳蓮子百合飲等。

6.氣陰兩虛證：宜食益氣養陰之品，如瘦肉、蛋類、魚肉、山藥等。食療方：皮蛋瘦肉粥等。

7.陰陽兩虛證：宜食溫益腎陽、補腎滋陰之品，如牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、幹姜、黑豆、黑芝麻等等。食療方：韭菜炒蝦仁、香菇木(mù)耳湯等。