職業暴露感染艾滋病病毒處理(lǐ)程序規定
國家衛生計(jì)生委辦公廳關于印發職業暴露感染艾滋病病毒處理(lǐ)程序規定的通知(zhī)
國衛辦疾控發〔2015〕38号
各省、自(zì)治區(qū)、直轄市衛生計(jì)生委，新疆生産建設兵團衛生局，中國疾病預防控制中心：
2013年印發的《職業病分類和(hé)目錄》（國衛疾控發〔2013〕48号）将“艾滋病（限于醫(yī)療衛生人員及人民警察）”納入“職業性傳染病”類别。爲規範職業暴露感染艾滋病病毒的處理(lǐ)程序，并爲艾滋病職業暴露診斷提供依據，我委制定了(le)《職業暴露感染艾滋病病毒處理(lǐ)程序規定》。現(xiàn)印發給你(nǐ)們，請(qǐng)遵照執行。
國家衛生計(jì)生委辦公廳
2015年7月8日
職業暴露感染艾滋病病毒處理(lǐ)程序規定
第一章 總 則
第一條 爲規範職業暴露感染艾滋病病毒處理(lǐ)程序，爲艾滋病職業暴露感染提供診斷依據，制定本規定。
第二條 本規定适用(yòng)于醫(yī)療衛生人員及人民警察等因職業活動發生以下(xià)導緻感染或可能(néng)感染艾滋病病毒的情況：
（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他(tā)器具刺傷皮膚的；
（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了(le)皮膚或者黏膜的；
（三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了(le)皮膚或者黏膜的；
（四）其他(tā)因職業活動發生或可能(néng)感染艾滋病的。
第三條 職業暴露感染艾滋病病毒處理(lǐ)程序包括處置和(hé)調查工(gōng)作(zuò)，工(gōng)作(zuò)應當遵循科學、嚴謹、公正、及時(shí)的原則。
第二章 職責分工(gōng)
第四條 地方各級衛生計(jì)生行政部門(mén)應當根據職業暴露處置工(gōng)作(zuò)需要，指定轄區(qū)内具備條件的醫(yī)療衛生機構作(zuò)爲艾滋病病毒職業暴露處置機構，并向社會(huì)公布名單和(hé)相關服務信息。
處置機構承擔職業暴露的現(xiàn)場處置、處置指導、暴露後感染危險性評估咨詢、預防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關信息、信息登記報(bào)告以及随訪檢測等工(gōng)作(zuò)。
第五條 省級衛生計(jì)生行政部門(mén)指定1-2所本省（自(zì)治區(qū)、直轄市）的醫(yī)療衛生機構作(zuò)爲職業暴露感染艾滋病病毒的調查機構，并向社會(huì)公布名單。
調查機構承擔職業暴露随訪期内艾滋病病毒抗體發生陽轉者的材料審核、調查工(gōng)作(zuò)。
第六條 同一家醫(yī)療衛生機構原則上(shàng)不得同時(shí)爲處置機構和(hé)調查機構。
第七條 中國疾病預防控制中心負責組織專家對(duì)全國艾滋病病毒職業暴露感染處置及調查工(gōng)作(zuò)進行技術指導。省級疾病預防控制中心負責組織專家對(duì)本省艾滋病病毒職業暴露感染處置及調查工(gōng)作(zuò)進行技術指導。
第三章 處 置
第八條 醫(yī)療衛生人員及人民警察等在職業活動中發生艾滋病病毒職業暴露後，應當及時(shí)就近到(dào)醫(yī)療機構進行局部緊急處理(lǐ)，并在1小(xiǎo)時(shí)内報(bào)告用(yòng)人單位。用(yòng)人單位應當在暴露發生後2小(xiǎo)時(shí)内向轄區(qū)内的處置機構報(bào)告，并提供相關材料，配合處置工(gōng)作(zuò)。
第九條 艾滋病病毒職業暴露防護及暴露後的局部緊急處理(lǐ)、感染危險性評估要按照《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業暴露防護工(gōng)作(zuò)指導原則（試行）》（衛醫(yī)發〔2004〕108号）有關規定執行。預防性治療要按照國家免費艾滋病抗病毒藥物治療的有關規定執行。
第十條 處置機構在接到(dào)用(yòng)人單位報(bào)告後，應當立即組織人員開(kāi)展感染危險性評估、咨詢、預防性治療和(hé)實驗室檢測工(gōng)作(zuò)，收集、保存接觸暴露源的相關信息，填寫“艾滋病病毒職業暴露個案登記表”和(hé)“艾滋病病毒職業暴露事(shì)件彙總表”，并将“艾滋病病毒職業暴露事(shì)件彙總表”上(shàng)傳至艾滋病綜合防治信息系統。
處置機構應當按照要求在随訪期内開(kāi)展随訪檢測，及時(shí)更新相關信息。
處置機構對(duì)暴露情況進行感染危險性評估時(shí)，應當首先了(le)解暴露源是否攜帶艾滋病病毒。對(duì)于不清楚感染狀況的暴露源，應當在暴露當日采集其樣本進行檢測。
第十一條 對(duì)存在艾滋病病毒職業暴露感染風(fēng)險的暴露者，處置機構應當在發生暴露24小(xiǎo)時(shí)内采集其血樣，按照《全國艾滋病檢測技術規範》的要求檢測艾滋病病毒抗體，若抗體初篩檢測陰性，需要在随訪期内進行動态抗體檢測；若抗體初篩檢測陽性，進行抗體确證檢測，若抗體确證爲陽性，視(shì)爲暴露前感染，将感染者轉介到(dào)相關醫(yī)療衛生機構按規定進行随訪幹預和(hé)抗病毒治療。
第十二條 處置機構應當妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當日血液樣品和(hé)随訪期内陽轉血液樣品，必要時(shí)應當送調查機構保存備查。樣品現(xiàn)場采集時(shí)應當至少有2名見證人，每份血液樣品含全血1支、血漿2支（每支1毫升以上(shàng)）。暴露源爲病毒培養物标本的，每份标本應當有2支（每支1毫升以上(shàng)）。樣品送檢單信息應當與“艾滋病病毒職業暴露個案登記表”相關聯。
第四章 調 查
第十三條 在随訪期内，暴露者艾滋病病毒抗體發生陽轉的，處置機構應當及時(shí)報(bào)告調查機構，并會(huì)同用(yòng)人單位提交以下(xià)材料：
（一）暴露者完整的“艾滋病病毒職業暴露個案登記表”；（處置機構提供）
（二）暴露者接觸過暴露源的相關信息；（處置機構提供）
（三）暴露者與用(yòng)人單位存在勞動或人事(shì)關系等相關證明(míng)材料，并寫明(míng)工(gōng)種、工(gōng)作(zuò)崗位；（用(yòng)人單位提供）
（四）暴露源攜帶艾滋病病毒的證明(míng)材料；（處置機構提供）
（五）暴露者在随訪期内的艾滋病病毒抗體檢測報(bào)告；（處置機構提供）
第十四條 調查機構組織臨床、檢驗、流行病學等相關領域專家對(duì)收到(dào)的材料進行審核，必要時(shí)可以到(dào)處置機構進行核實。
第十五條 對(duì)于暴露源陽性，有“艾滋病病毒職業暴露個案登記表”，在暴露24小(xiǎo)時(shí)内檢測艾滋病病毒抗體爲陰性，随訪期内艾滋病病毒抗體陽轉的暴露者，爲艾滋病病毒職業暴露感染。
對(duì)于暴露者在暴露前、後6個月内發生過易感染艾滋病病毒的行爲，或者有線索顯示暴露者感染的病毒不是來(lái)自(zì)本次職業暴露的，應當根據需要進行分子流行病學檢測，并根據檢測結果判定暴露感染者感染的病毒是否來(lái)自(zì)本次職業暴露。
第十六條 調查機構出具的調查結論應當書面告知(zhī)當事(shì)人和(hé)用(yòng)人單位，并作(zuò)爲職業病診斷的重要依據。
第十七條 參與職業暴露處置調查的人員應當依法保護暴露者的個人隐私。
第五章 附 則
第十八條 本辦法所稱随訪期是指發生職業暴露之後6個月。處置機構應當分别在暴露24小(xiǎo)時(shí)内及之後的第4、8、12周和(hé)第6個月抽血複查。對(duì)于暴露者存在基礎疾患或免疫功能(néng)低(dī)下(xià)，産生抗體延遲等特殊情況的，随訪期可延長至1年。
第十九條 本辦法所稱暴露源爲艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾及其他(tā)器具，以及含艾滋病病毒的生物樣本或廢棄物等。
第二十條 本辦法自(zì)發布之日起施行。
附件：1.艾滋病病毒職業暴露個案登記表.doc
2.艾滋病病毒職業暴露事(shì)件彙總表.doc
3.職業暴露感染艾滋病病毒調查結論.doc